{
 "packet_id": "W8-FIELD-OPS-21",
 "verifier": "claude-opus subagent",
 "finished_at": "2026-09-23T00:00:00Z",
 "entities": [
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-21-01",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Реферат, дизайн (одноцентровое РКИ, 776 пациентов: 383 ИИ / 393 контроль, 11.10.2023–16.03.2024) и первичная точка подтверждены: ADR 63.4% против 57.3%, p=0.08 в однофакторном анализе — первичная точка не достигнута, значим только многофакторный анализ (OR 1.38; p=0.042) и подгруппа скрининга. Оценка mixed верна.",
    "Автор пропустил финансирование вендора: в записи Europe PMC (grantsList) указан грант Olympus America — это производитель ENDO-AID. Утверждение «конфликт интересов не упомянут / независимые от производителя» неточное. По прецеденту (вендор + рандомизированный контроль → B) уровень B сохраняется, но level_basis_ru нужно исправить.",
    "Дата первой онлайн-публикации 24.11.2025 (в окне). Дубль по организации в known-entities.txt не найден; тема CADe-колоноскопии уже широко представлена (W8-FIELD-OPS-15-01…11, 10-04, 12-03), в том числе Австралия (15-06, Аделаида) — это отдельная организация."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://europepmc.org/article/MED/41287376",
     "publisher": "Europe PMC (метаданные J Gastroenterol Hepatol, Wiley)",
     "published": "2025-11-24",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "Overall, univariate analysis demonstrated a nonsignificant trend towards higher adenoma detection rate (ADR) in the CADe than control group (63.4% vs. 57.3%, p = 0.08).",
     "quote_ru": "В целом однофакторный анализ показал незначимую тенденцию к более высокой ADR в группе CADe, чем в контроле (63.4% против 57.3%, p = 0.08). Метаданные Europe PMC: грант — Olympus America."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:41287376%20AND%20SRC:MED (resultType=core, включая grantsList)"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-21-02",
   "checked": true,
   "verdict": "upgrade",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "success",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "COI подтверждён по полному тексту PMC13016595: у M.B. Wallace — консультирование и гранты Medtronic (владелец GI Genius). Но это не пилот без контроля: одновременный прагматичный контроль (распределение по расписанию и доступности, подбор 1:4, 161 CADe / 607 без CADe) с заранее названными первичными точками APC и ADR. По прецеденту пакета (финансовый интерес вендора при наличии контроля → B; C — при интересе без контроля) C занижено; повышаю до B.",
    "Первичные точки достигнуты: APC 0.602 против 0.293 (RR 1.80 [1.40–2.32], p<0.001), ADR 30.4% против 16.8% (скорр. RR 1.68 [1.27–2.22], p<0.001). Ограничения: нерандомизированное распределение, группы несбалансированы по размеру, одна больница. Роль ИИ — прямое изменение детекции при рутинной работе.",
    "Первая онлайн-публикация 04.02.2026 (в окне). Дубль по организации не найден; тематически в одном ряду с CADe-колоноскопией (15-xx)."
   ],
   "added_evidence": [],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC13016595/fullTextXML",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=PMCID:PMC13016595"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-21-03",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "success",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Реферат подтверждает: ретроспективное контролируемое исследование «до/после» с внутренним контролем по заболеванию (пациенты с подтверждённым переломом) и анализом прерванных временных рядов; 8253 визита без перелома и 6864 с переломом, 01.2021–02.2026, внедрение 01.10.2023. Первичная точка — время пребывания (LOS): −8.13 мин (p<0.001), в контроле +0.37 (p=0.87), взаимодействие −7.99 мин (p=0.004). Исход — success.",
    "Исторический контроль + внутренний контроль при отсутствии известного конфликта → B по прецеденту ZAS. Раздел COI и название вендора не проверены: полный текст Elsevier по подписке, не открыт. Авторы сами пишут «These associations do not establish causation»; эффект сосредоточен в «хвосте» распределения (90-й перцентиль −24 мин). Ошибка в описании автора: «дисциплинарный» контроль → правильно «внутренний контроль по заболеванию».",
    "Первая онлайн-публикация 20.08.2026 (в окне). Дубля по организации нет (Sheba, Rambam — другие больницы); тема ИИ-детекции переломов уже есть (14-01 FAIR, 14-02 Vestre Viken, 14-08)."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://europepmc.org/article/MED/42632355",
     "publisher": "Europe PMC (метаданные Int J Med Inform, Elsevier)",
     "published": "2026-08-20",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "the cohort-by-period interaction was -7.99 min (95% CI -13.36 to -2.62; p = 0.004)",
     "quote_ru": "взаимодействие «когорта × период» составило −7.99 мин (95% ДИ от −13.36 до −2.62; p = 0.004)"
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:42632355%20AND%20SRC:MED"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-21-04",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "РКИ подтверждено по реферату: 304 пациента, но в анализе 140 + 139 = 279 — выбывание 25 человек не объяснено в реферате (автор это не отметил). Единая первичная точка не названа: время врача и административной обработки значимо меньше (P<0.0001), медицинских ошибок 19 против 9 (p-значение не приведено).",
    "Выводы авторов («without compromising documentation quality or patient safety») расходятся с их же данными: ошибок в группе ИИ-скрайба вдвое больше. Ошибки оценивал сам хирург без ослепления, качество писем — ChatGPT. Оценка mixed обоснована.",
    "Продукт ИИ-скрайба и COI не проверены: полный текст Elsevier по подписке. Первая онлайн-публикация 02.04.2026 (в окне). Дубль по организации не найден; тема ИИ-скрайбов уже широко представлена (4-04 UCLA РКИ, 7-07 ACDC, 6-04 аудит Онтарио — другой объект)."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://europepmc.org/article/MED/41935758",
     "publisher": "Europe PMC (метаданные J Arthroplasty, Elsevier)",
     "published": "2026-04-02",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "There were 19 medical errors in the AI scribe group compared to only nine errors in the conventional group.",
     "quote_ru": "В группе ИИ-скрайба было 19 медицинских ошибок против лишь девяти в обычной группе."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:41935758%20AND%20SRC:MED"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-21-05",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "success",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Открыт полный текст (PDF принятой рукописи на ceemjournal.org, открытый доступ). COI: «The authors declare no conflicts of interest»; финансирование — государственный грант NHIC Singapore I2Adopt 2023. Разработчики HRV-метода (Marcus Ong, Liu Nan) указаны только в благодарностях как научные советники. Период РКИ — 01.2023–05.2024 (у автора «не указан»).",
    "Существенные оговорки, которые автор пропустил: (1) это пилотное РКИ осуществимости, первичные цели — осуществимость и оценка параметров для будущего РКИ, а не эффективность; (2) основной анализ — per-protocol, 426 из 560 рандомизированных, 134 исключены после рандомизации (ФП, некардиальная боль и т. п.), ITT не основной; (3) регистрация NCT07074808 при сборе данных 2023–2024 — по-видимому, ретроспективная (дата регистрации не проверена); (4) ДИ для LOS (−45…+3 мин) включает ноль — «на 20 минут короче» незначимо.",
    "Первичная точка (осуществимость) достигнута, снижение госпитализаций (−10.9 п.п., ДИ −20.1…−1.8) — вторичный/поисковый результат. success допустим с этими оговорками. Первая онлайн-публикация 27.07.2026 (в окне). Дубль: в known-entities есть «Singapore General Hospital — ИИ-скрайб» (другой процесс), не дубль."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "http://ceemjournal.org/upload/pdf/ceem-26-035.pdf",
     "publisher": "Clinical and Experimental Emergency Medicine (KSEM)",
     "published": "2026-07-27",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "This was a single-blinded randomized controlled pilot trial at the Singapore General Hospital (SGH) ED from 1/2023 to 5/2024.",
     "quote_ru": "Это одноослеплённое рандомизированное контролируемое пилотное исследование в приёмном отделении Singapore General Hospital с 01.2023 по 05.2024."
    },
    {
     "url": "http://ceemjournal.org/upload/pdf/ceem-26-035.pdf",
     "publisher": "Clinical and Experimental Emergency Medicine (KSEM)",
     "published": "2026-07-27",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "The primary objectives were to assess the feasibility of deploying the aiTriage™ protocol in a busy ED setting and to obtain preliminary estimates of key parameters for planning a future definitive RCT.",
     "quote_ru": "Первичные цели — оценить осуществимость внедрения протокола aiTriage™ в загруженном приёмном отделении и получить предварительные оценки ключевых параметров для планирования будущего окончательного РКИ."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "http://ceemjournal.org/journal/view.php?doi=10.15441/ceem.26.035",
    "http://ceemjournal.org/upload/pdf/ceem-26-035.pdf",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:42509630%20AND%20SRC:MED"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-21-06",
   "checked": true,
   "verdict": "reject_counting",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Первичная точка по реферату — «validity of TAI triage» (диагностическая валидность ИИ-телетриажа против очного осмотра) в кроссовер-дизайне, где каждый пациент прошёл оба метода. Это точность метода в исследовании, а не измеренное изменение работы клиники (урок 23.09: точность ≠ исход). Единственный рабочий показатель — длительность триажа (в 2,9 раза быстрее) — вторичный. В 120 не засчитываю.",
    "Автор пропустил финансирование вендора: в записи Europe PMC (grantsList) указаны Dental Monitoring (производитель ИИ-компонента), ScanBox Pro, The Pitch и Sydney Local Health District. Утверждение «конфликт с этой компанией не заявлен» неточное. При наличии контроля уровень B сохраняется по прецеденту.",
    "Внутреннее противоречие реферата: чувствительность 1 при «three referrals incorrectly rejected by TAI» — требует проверки по полному тексту (OUP, по подписке, не открыт). Первая онлайн-публикация 01.06.2026 по Europe PMC (в окне). Дублей нет."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://europepmc.org/article/MED/42400943",
     "publisher": "Europe PMC (метаданные Eur J Orthod, OUP)",
     "published": "2026-06-01",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "The primary outcome was the validity of TAI triage in referral acceptance or rejection based on a minimum Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) Dental Health Component (DHC) threshold of ≥3.",
     "quote_ru": "Первичный исход — валидность ТАИ-триажа при принятии или отклонении направления по минимальному порогу IOTN DHC ≥3. Метаданные Europe PMC: гранты — Dental Monitoring, ScanBox Pro, The Pitch, Sydney Local Health District."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:42400943%20AND%20SRC:MED (resultType=core, включая grantsList)"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-21-07",
   "checked": true,
   "verdict": "downgrade",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "unknown",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Пилот без контрольной группы: опросы, интервью, ROUGE-сравнение текстов и PDQI-9 на небольших выборках. Прецедент UCHealth (пилот без контроля или только опрос → C, не исход) прямо применим. Уровень B и засчёт в 120 не обоснованы.",
    "Метрика «58% выводов принято без изменений» из реферата в основном тексте — средняя/медианная ROUGE-оценка совпадения всего по 21 паре «черновик ИИ — итоговая заметка» («on average, 58% of AI-generated notes were used verbatim»; median ROUGE F1 0.58). Это мера текстового совпадения, а не доля заметок, принятых без правок.",
    "COI: «The authors declare no competing interests», финансирование — сама GCHHS; вендор в тексте не назван (есть упоминание «in consultation with the vendor»). Оценка своей же программы. Данные 07–12.2024; первая онлайн-публикация 08.01.2026 (в окне). Дубля по организации нет (Gold Coast HHS в 8-05 фигурирует только как аффилиация разработчика Adelaide Score)."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://europepmc.org/articles/PMC12882620",
     "publisher": "BMC Health Services Research (Springer Nature), через Europe PMC",
     "published": "2026-01-08",
     "origin": "company",
     "quote_original": "ROUGE score analysis of 21 pairs of ambient-listening generated and final patient notes showed that, on average, 58% of AI-generated notes were used verbatim by clinicians in the final medical records.",
     "quote_ru": "ROUGE-анализ 21 пары сгенерированных и итоговых заметок показал, что в среднем 58% текста ИИ-заметок использовались клиницистами дословно в итоговых записях."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC12882620/fullTextXML"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-21-08",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "unknown",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Реферат подтверждает: ретроспективное поперечное описательное исследование без группы сравнения «без ИИ»; 25 346 ЭКГ, 87.42% проанализировано, медиана ответа 75 с (375 с для STEMI). Связь быстрого ответа с ИИ — предположение авторов («likely due to early AI detection»). C/unknown верно. Первая онлайн-публикация 20.11.2025 (в окне)."
   ],
   "added_evidence": [],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=PMCID:PMC12675390"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-21-09",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "unknown",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Реферат подтверждает: институциональный нарративный обзор без количественных метрик. C/unknown и незасчёт верны; допустимо и D (нет измерения вообще). В level_basis_ru: открыт только реферат, а не «полный текст» (Elsevier). Первая онлайн-публикация 18.03.2026 (в окне)."
   ],
   "added_evidence": [],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:41916095%20AND%20SRC:MED"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-21-10",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "D",
   "outcome": "unknown",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Реферат подтверждает: ретроспективная точность модели на 101 случае 2021 года (чувствительность 0.88 и специфичность 0.41 против 0.82 и 0.69 у Horvath TI-RADS). Исхода работы нет — D/unknown верно. Первая онлайн-публикация 11.05.2026 (в окне)."
   ],
   "added_evidence": [],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=PMCID:PMC13199128"
   ]
  }
 ],
 "unchecked_entity_ids": [],
 "packet_notes_ru": "Проверены все 10 сущностей: 6 обязательных и 4 остальные (100%). Фактическое число вызовов WebSearch: 0 (из 4 разрешённых координатором); работа шла через REST API Europe PMC (метаданные core, grantsList, полные тексты PMC OA) и открытый PDF журнала CEEM. Пейволлы (Wiley, Elsevier, OUP) не обходились; COI для 01, 03, 04 и 06 по полному тексту не проверен. В запросах данные пользователя не передавались, User-Agent — «Mozilla/5.0». Системные ошибки автора: (1) финансирование вендором не проверено по метаданным Europe PMC: у 01 грант Olympus America (ENDO-AID), у 06 — Dental Monitoring; оба заявлены как «без конфликта»; (2) непоследовательно применён прецедент COI: ОАЭ (02) с одновременным контролем понижен до C только из-за COI соавтора — повышено до B; (3) пилот без контроля (07, Gold Coast) получил B и засчёт вопреки прецеденту UCHealth, метрика 58% искажена (это ROUGE по 21 паре); (4) валидационное исследование точности (06) засчитано как исход работы; (5) у aiTriage (05) пропущены пилотный статус с первичной точкой «осуществимость», per-protocol-анализ (426 из 560) и период 01.2023–05.2024. Итог засчёта в 120: 01, 02, 03, 04, 05 (5 сущностей); не засчитаны 06 и 07 из предложенных автором. Дублей по организациям в known-entities.txt нет; тематические пересечения — CADe-колоноскопия (15-xx), ИИ-скрайбы (4-04, 7-07), ИИ-детекция переломов (14-xx). Все даты первой онлайн-публикации — 20.11.2025–20.08.2026, в окне. Черновики скачивались в папку пакета и удалены."
}