{
 "packet_id": "W8-FIELD-OPS-19",
 "verifier": "claude-opus subagent",
 "finished_at": "2026-09-23T00:00:00Z",
 "entities": [
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-19-01",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Все ключевые числа подтверждены по полному тексту (Europe PMC PMC13365413): 1613/1049 случаев; 21/386 (5,4%) изменений, 5/386 (1,3%) клинически значимых; TAT −30,1 ч (95% ДИ −40,7…−19,5) только на участке A, участок B +6,4 ч (p=0,4), участок C −28,9 ч (p=0,08); ИГХ OR 0,50/0,43/0,33 на всех трёх участках.",
    "Контроль: сравнение фаза 1 (без ИИ) vs фаза 4 (concurrent-read) — до/после с поправкой на case mix, плюс внутрислучайное сравнение «до просмотра ИИ / после» в фазе 3. Не РКИ (прямо сказано авторами).",
    "Конфликт интересов: двое соавторов — сотрудники Paige.AI (M.H., J.A.R.); Paige — индустриальный партнёр заявки на грант; анализ, по заявлению, не контролировался Paige. По правилу пакета «соавторы вендора при контроле» → B, не A.",
    "Исход mixed обоснован: ИГХ и диагностический эффект устойчивы, TAT значимо только на 1 из 3 участков. Исходы работы (TAT, ИГХ) измерены, не только согласие с патологом.",
    "Опубликовано 2026-05-22 (npj Digital Medicine 9:537), в окне. Отзывов/опровержений в Europe PMC на 2026-09-23 не найдено."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC13365413/fullTextXML",
     "publisher": "npj Digital Medicine (Nature Portfolio), полный текст через Europe PMC",
     "published": "2026-05-22",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "In site B there was no statistically significant difference in total TAT, mean adjusted change +6.4 h",
     "quote_ru": "На участке B статистически значимой разницы в общем TAT не было, скорректированное изменение +6,4 ч"
    },
    {
     "url": "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC13365413/fullTextXML",
     "publisher": "npj Digital Medicine",
     "published": "2026-05-22",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "M.H. declares that they were an employee of Paige.AI at the time of the study. J.A.R. declares that they are an employee of Paige.AI.",
     "quote_ru": "M.H. на момент исследования был сотрудником Paige.AI. J.A.R. — сотрудник Paige.AI."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC13365413/fullTextXML",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=Articulate%20Pro%20Paige%20prostate"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-19-02",
   "checked": true,
   "verdict": "downgrade",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "unknown",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Контроля нет: наблюдательное описание программы без группы сравнения и без базы «до ИИ». Выборка 220 — внешняя оценка качества против нормативов (99,1% ≥95% и т. п.), а не контрольная группа. Автор неверно назвал это «элементом контроля».",
    "«87,5 раза эффективнее» — расчётная оценка (35 000/400 патологов для полного охвата), а «полный охват примерно за 1 год» — прогноз («could be achieved»), не измеренный результат. Прогноз ≠ результат.",
    "Происхождение данных и интерес: соавтор Fu Yun — Landing Artificial Intelligence Industry Research Institute (разработчик платформы); образцы обрабатывала лаборатория Landing, время и нагрузку ИИ-диагностики авторы получили от Wuhan Landing cloud intelligence laboratory; при этом заявлено «Conflicts of Interest: None declared». Без контроля и с интересом вендора → C.",
    "Измерены охват (1 704 461 чел., 13,45%) и стоимость 49 юаней/чел., но вклад ИИ в изменение работы относительно базы не установлен → outcome unknown для эффекта ИИ.",
    "Окно: опубликовано 2024-11-20 (JMIR 26:e51477), в окне. Позднее той же группой опубликовано качественное исследование (JMIR, 2026-04-01, PMID 41921107) — интервью, новых количественных исходов нет."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC11618014/fullTextXML",
     "publisher": "Journal of Medical Internet Research, полный текст через Europe PMC",
     "published": "2024-11-20",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "For the number of pathologists involved in full coverage, AI technology was 87.5 (35,000/400) times more efficient than manual reading of slides.",
     "quote_ru": "По числу патологов, необходимых для полного охвата, ИИ-технология была в 87,5 (35 000/400) раза эффективнее ручного чтения слайдов."
    },
    {
     "url": "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC11618014/fullTextXML",
     "publisher": "JMIR",
     "published": "2024-11-20",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "We clarified the time and workload of AI-assisted diagnosis through the Wuhan landing cloud intelligence laboratory.",
     "quote_ru": "Время и нагрузку ИИ-диагностики мы уточнили через облачную интеллектуальную лабораторию Landing в Ухане."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC11618014/fullTextXML",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:41921107%20AND%20SRC:MED"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-19-03",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "success",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Числа подтверждены по полному тексту (PMC13231069): взвешенная медиана TAT 36,3 → 25,3 ч (−11,0 ч; −30,3%; p=0,0186), n=80/59; ИГХ 2,37 → 1,47 окраски на случай (−38%). Арифметика: 11,0/36,3 = 30,3%; (2,37−1,47)/2,37 = 38,0% — совпадает.",
    "Дизайн — ретроспективное до/после (3+3 мес., переходный месяц исключён) без параллельного контроля; авторы UTMB, «no known competing financial interests»; сотрудники Ibex только в благодарностях. По прецеденту ZAS (без конфликта, один надёжный эффект: TAT со статистикой) → B.",
    "Ошибка автора в дате: в статье «Received 2026 Mar 13; Revised 2026 Apr 30; Accepted 2026 May 8», опубликовано 2026-05-09; в research.json указано «получена 2026-06-04».",
    "Ограничения: малые выборки; для снижения ИГХ статистический тест в тексте не приведён; точность валидации (AUC 0,97) — не исход работы и в зачёт не идёт.",
    "Окно: 2026-05-09, в окне. Поздних опровержений в Europe PMC не найдено."
   ],
   "added_evidence": [],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC13231069/fullTextXML",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=Ibex%20prostate%20implementation%20turnaround"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-19-04",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Полный текст на academic.oup.com недоступен мне (HTTP 403, защитная страница Cloudflare «Just a moment…») — помечено unreachable, не обходилось. В Europe PMC статья не в открытом доступе (PMID 39441979); проверено по аннотации.",
    "Аннотация подтверждает ключевой исход: статистически значимый рост репортирования бластов и шистоцитов после перехода на CellaVision и ложноположительные 33% (низкопроцентные бласты) и 91,7% (шистоциты). Конкретные доли 39/699 → 127/634 и 40/2820 → 107/2711 мной не проверены (есть только в полном тексте).",
    "Автор один — Lundgren CR (Kansas City VA); в research.json сказано «сотрудники VA и University of Kansas Medical Center» — проверить не удалось. Вендор в авторах не значится; заявление о конфликте лично не прочитано.",
    "Дизайн — два реальных 3-мес. периода (ручной vs CellaVision), без параллельного контроля; исход работы измерен (частота находок, ложноположительные). По прецеденту ZAS — B оставлен, но с оговоркой о непрочитанном полном тексте; A невозможен.",
    "Исход mixed корректен: чувствительность выросла, но ценой высокой доли ложных срабатываний. Опубликовано 2025-03 (AJCP 163(3):473), в окне."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=CellaVision%20Veterans%20Affairs%20schistocytes&resultType=core",
     "publisher": "Europe PMC (аннотация AJCP, PMID 39441979)",
     "published": "2025-03-01",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "In addition, both morphologies experienced varying degrees of false-positive reporting, with 33% for low-percentage blasts and 91.7% for schistocytes.",
     "quote_ru": "Кроме того, по обеим морфологиям наблюдались ложноположительные заключения разной степени: 33% для низкопроцентных бластов и 91,7% для шистоцитов."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=CellaVision%20Veterans%20Affairs%20schistocytes&resultType=core",
    "https://academic.oup.com/ajcp/article/163/3/473/7833442 (unreachable: 403 Cloudflare)"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-19-05",
   "checked": true,
   "verdict": "downgrade",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Числа подтверждены (PMC13463692): QEII — доля отчётов к 17 ч 8,3% → 7,3% (только PM) → 24,9% (PM+), средний TTRR −1 ч 19 мин (июнь 2023 — май 2025); Dynacare — 10,8% → 27,4% к 17 ч, 21,6% → 50,8% к 18 ч, средний TTRR −5 ч 18 мин.",
    "Контроля нет: дискретные точки до/после на двух участках, статистических тестов в тексте нет. Два участка — не контроль, а две разные последовательности вмешательств.",
    "Интерес вендора: Brian James Hill — сотрудник Copan Diagnostics, роли «Conceptualization, Data curation, Formal analysis… Software». По правилу пакета «без контроля, с интересом» → C, а не B.",
    "Сопутствующие изменения: на Dynacare смены скрининга расширены с 16:00–24:00 до 08:00–24:00, а 1 ставка переведена на другой участок; объёмы выросли на 7% и 11,6%. Авторы сами пишут, что снижение TTRR «not solely attributable to AI interpretation».",
    "Исход mixed корректен. Опубликовано 2026-07-10 (JCM 64(8)), в окне."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC13463692/fullTextXML",
     "publisher": "Journal of Clinical Microbiology (ASM), полный текст через Europe PMC",
     "published": "2026-07-10",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "Brian James Hill is employed by Copan Diagnostics.",
     "quote_ru": "Брайан Джеймс Хилл — сотрудник Copan Diagnostics."
    },
    {
     "url": "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC13463692/fullTextXML",
     "publisher": "Journal of Clinical Microbiology",
     "published": "2026-07-10",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "This improvement was not solely attributable to AI interpretation, but rather to concurrent workflow modifications that enabled earlier result review",
     "quote_ru": "Это улучшение объясняется не только интерпретацией ИИ, но и одновременными изменениями процесса, позволившими раньше просматривать результаты"
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC13463692/fullTextXML",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=PhenoMATRIX%20urine%20turnaround"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-19-06",
   "checked": true,
   "verdict": "downgrade",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "success",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Числа аннотации подтверждены (jhphs.org, PDF 991/829 открыт): 0,6% → 49% проанализированных назначений; ошибки 13% → 0,3%; вмешательства 85 → 239 в месяц; экономия R$1020,76 → R$7848,39 в месяц. Конфликта интересов нет, финансирования нет — это автор не смог извлечь, теперь подтверждено.",
    "Роль ИИ не выделена: одновременно со внедрением NoHarm.ai состав анализирующих вырос с «2 farmacêuticos residentes» до «5 farmacêuticos, 4 residentes e 1 acadêmico», площадь 20 → 32 м², компьютеры 3 → 9, сменена МИС (MV 2000i → MV Soul), охват расширен с одного отделения до четырёх. Авторы сами перечисляют эти факторы как причины роста.",
    "Снижение «ошибок» 13% → 0,3% — во многом артефакт знаменателя (ошибки / проверенные позиции); авторы пишут, что «o denominador tornou-se mais próximo do número total de medicamentos prescritos». Нельзя считать это снижением ошибок назначения.",
    "Только описательная статистика, контроля нет. Прецедент ZAS неприменим: нет ни одного надёжного эффекта, отделимого от добавленного персонала → C, в 120 не включать.",
    "Окно: опубликовано 2023-09-27, в окне. Позднее — только новостная статья JMIR (2026-07-22, PMID 42485581) о NoHarm, без новых измерений по этой больнице."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://jhphs.org/sbrafh/article/download/991/829",
     "publisher": "Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde / JHPHS (SBRAFH)",
     "published": "2023-09-27",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "houve também aumento da acurácia do indicador de erros de prescrição, pois o denominador tornou-se mais próximo do número total de medicamentos prescritos",
     "quote_ru": "выросла также точность индикатора ошибок назначения, поскольку знаменатель приблизился к общему числу назначенных препаратов"
    },
    {
     "url": "https://jhphs.org/sbrafh/article/download/991/829",
     "publisher": "RBFHSS / JHPHS",
     "published": "2023-09-27",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "Esse resultado foi influenciado por aspectos da estrutura, como o aumento da área física, hardwares, softwares e redistribuição de profissionais",
     "quote_ru": "На этот результат повлияли структурные факторы: увеличение площади, оборудования, программ и перераспределение специалистов"
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://jhphs.org/sbrafh/article/view/991",
    "https://jhphs.org/sbrafh/article/download/991/829",
    "https://jhphs.org/sbrafh/article/download/991/828",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:42485581%20AND%20SRC:MED"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-19-07",
   "checked": true,
   "verdict": "downgrade",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "success",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Числа подтверждены (PMC11358151): aRR использования ИГХ 0,680 (95% ДИ 0,347–0,878); экономия ≈3000 €; вмешательство n=100 / контроль n=90 при двухнедельном чередовании — реальный параллельный контроль (квази-РКИ).",
    "«До 30% улучшение чувствительности» — это +30 п.п. только в подгруппе микрометастазов; общая чувствительность 55,8% → 60%. В research.json это подано как общий эффект — уточнить.",
    "Понижение с A до B: старший автор P.J.v.D., получивший финансирование, входит в консультативные советы Visiopharm (вендора используемого приложения), Paige и Sectra; программа внедрения ИИ в UMC Utrecht поддержана грантом Pfizer. Условие A «независимые авторы» не выполнено полностью; при контроле → B. Для зачёта в 120 это не меняет.",
    "Исходы работы измерены (использование ИГХ, время, стоимость), не только точность. Опубликовано 2024-06-27 (Nature Cancer 5:1195), в окне; is-retracted no; поздних опровержений в Europe PMC не найдено."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC11358151/fullTextXML",
     "publisher": "Nature Cancer, полный текст через Europe PMC",
     "published": "2024-06-27",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "P.J.v.D. is a member of the advisory boards of Visiopharm, Paige and Sectra. The other authors declare no competing interests.",
     "quote_ru": "P.J.v.D. — член консультативных советов Visiopharm, Paige и Sectra. Остальные авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов."
    },
    {
     "url": "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC11358151/fullTextXML",
     "publisher": "Nature Cancer",
     "published": "2024-06-27",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "The overall sensitivity of the unassisted pathologists was 55.8%, while their negative predictive value (NPV) was 78.9%. The overall sensitivity of AI-assisted pathologists was 60%, with an NPV of 88.2%.",
     "quote_ru": "Общая чувствительность патологов без ИИ составила 55,8% (NPV 78,9%), с ИИ — 60% (NPV 88,2%)."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC11358151/fullTextXML"
   ]
  }
 ],
 "unchecked_entity_ids": [],
 "packet_notes_ru": "Проверены все 7 сущностей (все были предложены в 120). Итог: в 120 — 4 (01, 03, 04, 07; все B), сняты с зачёта 3 (02, 05, 06 → C). Системные ошибки автора: (1) прецедент ZAS применён без проверки конфликта и сопутствующих изменений: у 05 соавтор из Copan без контроля, у 06 рост показателей совпал с увеличением штата в несколько раз и сменой МИС; (2) «выборка для контроля качества» (02) принята за контроль, прогноз 87,5× — за результат; (3) у 07 не учтено участие старшего автора в консультативном совете вендора (A → B); (4) у 03 ошибка в дате получения рукописи; у 07 эффект «до 30%» для подгруппы подан как общий. CellaVision (04): полный текст на OUP недоступен (403, Cloudflare), не обходилось; проверено по аннотации в Europe PMC. Фактическое число вызовов WebSearch: 0 (использованы только Europe PMC REST, открытые PDF jhphs.org, прямой запрос к OUP). Черновики (XML/TXT/PDF) — в packets/W8-FIELD-OPS-19/_drafts. Запросы без данных пользователя, User-Agent «Mozilla/5.0»."
}