{
 "packet_id": "W8-FIELD-OPS-8",
 "verifier": "claude-opus subagent",
 "finished_at": "2026-09-23T12:40:00Z",
 "entities": [
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-8-01",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "success",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Конфликт интересов шире, чем у автора: не только Ross Harper, а ВСЕ шесть авторов связаны с Limbic. Раздел Competing interests: пятеро — сотрудники и акционеры Limbic, T.U. Hauser — платный консультант и акционер; в Acknowledgements сказано, что работу финансировала Limbic Limited. Авторство и анализ полностью вендорские.",
    "Происхождение данных при этом независимое. Data availability: данные о направлениях взяты из публичной базы NHS Digital, опубликован код анализа (GitHub). Есть контрольная группа (сопоставленные службы без чат-бота), статья рецензирована в Nature Medicine. Это совпадает с прецедентом Brainomix (национальные данные плюс контроль, авторы от вендора) — уровень B допустим, до A не дотягивает. Качественная обратная связь от 42 332 человек собрана через платформу Limbic, то есть происходит от вендора.",
    "Фактическая ошибка в period и company: всего 28 служб, чат-бот был у половины (14 против 14), а не 28 против 28 контрольных. Источник — MIT Technology Review: «28 different NHS Talking Therapies services..., half of which used the chatbot».",
    "Главный эффект по меньшинствам в аннотации преувеличен. В подписи к Extended Data Fig. 1 сказано, что для небинарных людей разница с контролем незначима (OR=1.12, CI 0.998–1.251, p=0.053). Значит, 179% — это рост внутри служб с чат-ботом, а не доказанный эффект относительно контроля. Использовать его как результат нельзя.",
    "Утверждение арифметики о «9 percentage point» в аннотации издателя отсутствует. Сама разность 15−6=9 п.п. верна, но это разность неравных роста, а не проверенный эффект.",
    "Исход «success» подтверждаю только по объёму самонаправлений в течение ~3 мес. Это метрика спроса, а не клинического исхода и не пропускной способности. Сторонний эксперт (Torous, MIT TR) ставит вопрос, какие услуги этим людям будут предложены. Дизайн наблюдательный: службы сами решили внедрять чат-бот, возможен отбор.",
    "Роль ИИ в изменении работы установлена: в 14 службах NHS чат-бот заменил веб-форму самонаправления — это реальное внедрение, а не тест. Засчитать можно с оговорками выше."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://www.nature.com/articles/s41591-023-02766-x",
     "publisher": "Nature Medicine (Springer Nature)",
     "published": "2024-02-05",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "J.H., S.V., B.C., R.H. and M.R. are employed by Limbic Limited and hold shares in the company. T.U.H. is working as a paid consultant for Limbic Limited and holds shares in the company.",
     "quote_ru": "J.H., S.V., B.C., R.H. и M.R. — сотрудники Limbic Limited и владеют её акциями. T.U.H. работает платным консультантом Limbic Limited и владеет акциями компании."
    },
    {
     "url": "https://www.nature.com/articles/s41591-023-02766-x",
     "publisher": "Nature Medicine (Springer Nature)",
     "published": "2024-02-05",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "The referral data is publicly available on the NHS Digital database. The specific data used for the referral analysis is available in a dedicated GitHub repository.",
     "quote_ru": "Данные о направлениях публично доступны в базе NHS Digital. Конкретные данные, использованные для анализа направлений, выложены в отдельном репозитории GitHub."
    },
    {
     "url": "https://www.nature.com/articles/s41591-023-02766-x",
     "publisher": "Nature Medicine (Springer Nature)",
     "published": "2024-02-05",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "No difference between the percentage change in referrals for services using the chatbot compared to the control services was observed for non-binary individuals (OR = 1.12, CI = [0.998, 1.251], p = 0.053)",
     "quote_ru": "Для небинарных людей различия в процентном изменении числа направлений между службами с чат-ботом и контрольными службами не обнаружено (OR = 1.12, ДИ [0.998; 1.251], p = 0.053)."
    },
    {
     "url": "https://www.technologyreview.com/2024/02/05/1087690/a-chatbot-helped-more-people-access-mental-health-services/",
     "publisher": "MIT Technology Review",
     "published": "2024-02-05",
     "origin": "media_repeat",
     "quote_original": "28 different NHS Talking Therapies services across England, half of which used the chatbot on their website and half of which used other data-collecting methods such as web forms",
     "quote_ru": "28 разных служб NHS Talking Therapies в Англии: половина использовала чат-бот на своём сайте, половина — другие способы сбора данных, например веб-формы."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.nature.com/articles/s41591-023-02766-x",
    "https://communities.springernature.com/posts/closing-the-accessibility-gap-to-mental-health-treatment",
    "https://www.technologyreview.com/2024/02/05/1087690/a-chatbot-helped-more-people-access-mental-health-services/",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=DOI:10.1038/s41591-023-02766-x (метаданные и аннотация)",
    "https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.29.23289204v2.full-text (403, недоступно)"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-8-02",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "A",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Полный текст открыт (Europe PMC / PMC10566538). Цитата и числа совпадают дословно: −9.7 мин (ДИ 8.4–11.0), +53.4 мин, +62 мин (ДИ 40–85), длительность госпитализации незначима. Финансирование — NIHR HS&DR (NIHR129483), вендор GE среди авторов и финансирующих не значится. Данные — рутинные записи больницы (SUS / Connected Bradford), не данные вендора. Уровень A заслужен.",
    "Поправка к «независимости»: часть авторов работает в самом тресте Bradford (Bradford Institute for Health Research, T. Lawton — Bradford Teaching Hospitals). Это оценка внедряющей организации совместно с университетами, а не полностью внешняя. На вывод это не влияет: результат для организации неблагоприятный.",
    "Автор пропустил два собственных источника той же программы NIHR, которые усиливают кейс. (1) BMJ Health Care Inform 2023 (PMC9884873): при сравнении с контрольным сайтом Huddersfield смертность снизилась и там, а при учёте только программной части эффекта не было ни по одному показателю. (2) Итоговый отчёт NIHR HSDR 2024 (doi 10.3310/tatm3277) с контрольным сайтом: значимой разницы до и после нет; польза, по словам персонала, — от того, как люди адаптировались к технологии, а не от самой технологии. Для A это второе измерение того же исхода с контролем.",
    "Оговорка о роли ИИ. Статья IJQHC описывает «software and display screens ('tiles')» без явного ИИ-компонента, «ИИ-командным центром» его называет только NIHR. Вклад ИИ как такового не выделен; по BMJ HCI у программной части эффекта нет. Исход mixed допустим, так как NIHR фиксирует качественный успех внедрения. По количественным метрикам кейс ближе к failure — отражать как «нет измеримого эффекта»."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://doi.org/10.3310/tatm3277",
     "publisher": "NIHR Health and Social Care Delivery Research (аннотация через Europe PMC, PMID 39523572)",
     "published": "2024-10-01",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "There was no significant difference between pre- and post-intervention periods for the quantitative outcome measures and no conclusive impact on patient flow and data quality.",
     "quote_ru": "Для количественных показателей значимой разницы между периодами до и после вмешательства не было, убедительного влияния на поток пациентов и качество данных не выявлено."
    },
    {
     "url": "https://doi.org/10.3310/tatm3277",
     "publisher": "NIHR Health and Social Care Delivery Research (аннотация через Europe PMC)",
     "published": "2024-10-01",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "Staff were positive about the benefits and emphasised that these came from the way they adapted to and used the new technology rather than the technology per se.",
     "quote_ru": "Персонал положительно оценивал пользу и подчёркивал, что она возникала из того, как они адаптировались к новой технологии и использовали её, а не из самой технологии."
    },
    {
     "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9884873/",
     "publisher": "BMJ Health & Care Informatics (аннотация через Europe PMC)",
     "published": "2023-01-01",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "No impact on any of the indicators was observed when only the software technology part of the Command Centre was considered.",
     "quote_ru": "Когда рассматривалась только программная часть командного центра, влияния ни на один из показателей не наблюдалось."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10566538/ (полный текст через Europe PMC fullTextXML)",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search (аннотации 10.3310/tatm3277, PMC9884873, PMC8889317)",
    "https://www.journalslibrary.nihr.ac.uk/hsdr/TATM3277 (403)"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-8-03",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "A",
   "outcome": "failure",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Цитата на странице HRA дословно совпадает (раздел Conclusions). Origin неточен: это не документ регулятора. Lay summary в реестре HRA пишут сами исследователи (LSBU); HRA только размещает текст. Независимость обеспечена иначе: оценку выполнила LSBU по гранту NHS England/NHSX AI Award (AI_AWARD02133, указано в PMC12177252), вендор DrDoctor в число оценщиков не входит.",
    "Главный недостаток research.json — не найден первичный количественный отчёт, хотя ссылка на него есть в PMC12177252. Я открыл итоговый отчёт LSBU для AI Award (47 стр., 3 апреля 2024). Таблица 8 с разностью разностей: DNA на сайтах DrDoctor 781/10142 → 845/10966, в контроле 2336/24271 → 1927/22753. Многоуровневая логистическая модель: OR=1.10 (95% ДИ 0.96–1.27), p=0.168. Метрика в research.json («числовая доля не приведена») должна быть заменена этими числами.",
    "Пересчёт: 781/10142=7.70%, 845/10966=7.71% (в отчёте 7.685% — мелкая ошибка отчёта; на сайтах DrDoctor доля DNA фактически не изменилась). Контроль: 9.62% → 8.47% (−1.15 п.п.). DiD ≈ +1.16 п.п. не в пользу технологии, статистически незначимо. Отчёт прямо признаёт различие базовых уровней DNA между сайтами.",
    "Исход failure подтверждён: заявленная цель (снизить DNA) не достигнута при измерении с контролем, оценщики не рекомендуют технологию. Точность прогноза при этом высокая — наглядный пример «точность ≠ исход». Роль ИИ в изменении работы установлена: пациентам из группы риска реально звонили и отправляли дополнительные SMS в двух трестах."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://researchportal.lsbu.ac.uk/ws/portalfiles/portal/8681929/AI_Award_Final_Report_Template_LSBU_DrDoctor_Final_03042024.pdf",
     "publisher": "London South Bank University (AI in Health and Care Award — Final Report)",
     "published": "2024-04-03",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "The use of Phase 1 technology did not result in a detectable positive change in DNA rates in three specialities in two NHS Trusts, which challenges the key value proposition. Leaving a message and/or sending an additional SMS to those likely to DNA was not effective.",
     "quote_ru": "Использование технологии фазы 1 не привело к обнаружимому положительному изменению доли неявок в трёх специальностях в двух трестах NHS, что ставит под сомнение ключевое ценностное предложение. Оставление сообщения и/или отправка дополнительного SMS тем, кто, вероятно, не явится, оказались неэффективными."
    },
    {
     "url": "https://researchportal.lsbu.ac.uk/ws/portalfiles/portal/8681929/AI_Award_Final_Report_Template_LSBU_DrDoctor_Final_03042024.pdf",
     "publisher": "London South Bank University (AI in Health and Care Award — Final Report)",
     "published": "2024-04-03",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "Accounting for the non-independence of observations (appointments) there is not a statistically significant group * Time interaction, z=1.4, p=0.168. OR=1.10, 95% CI (0.96, 1.27).",
     "quote_ru": "С учётом взаимозависимости наблюдений (приёмов) взаимодействие группа × время статистически незначимо: z=1.4, p=0.168, OR=1.10, 95% ДИ (0.96; 1.27)."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.hra.nhs.uk/planning-and-improving-research/application-summaries/research-summaries/testing-an-ai-appointment-management-system/",
    "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12177252/ (полный текст через Europe PMC)",
    "https://researchportal.lsbu.ac.uk/ws/portalfiles/portal/8681929/AI_Award_Final_Report_Template_LSBU_DrDoctor_Final_03042024.pdf"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-8-04",
   "checked": true,
   "verdict": "reject_counting",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "unknown",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Цитаты и числа в статье есть (PMC13073843, Healthcare MDPI, 7 апреля 2026), но в самой статье много внутренних противоречий. Измерение нельзя считать прозрачным, поэтому уровень A не заслужен.",
    "1) p-значения не согласуются с приведёнными частотами. Антикоагуляция 270/763 (35.3%) против 203/761 (26.6%), в статье p=0.392; мой пересчёт двухвыборочного z-теста даёт z≈3.7, p≈0.0002. Внутрибольничная летальность 128/763 против 130/761, в статье p=0.191; пересчёт даёт z≈0.16, p≈0.87. Чувствительность 41/60 против 58/60 с McNemar p=0.027 невозможна: расхождений в пользу ИИ не меньше 17 при не более 2 в обратную сторону, p≪0.001.",
    "2) Таблица 3 даёт другие значения, чем таблица 2 (чувствительность 68.4/97.9 против 68.3/96.7). Для специфичности там стоит «Confirmed», а текст пишет, что non-inferiority не подтверждена.",
    "3) Дизайн описан противоречиво: «prospective... pragmatic», но и «retrospective analysis of existing clinical data». Одобрение IRB датировано и 5 декабря 2023 (Methods), и 5 декабря 2024 (IRB Statement), а весь набор шёл в течение 2024 г.",
    "4) Правдоподобие и сопоставимость групп: ЧКВ у 51–58% всех пациентов с ЭКГ при кардиальных симптомах, хотя в эталонной выборке всего 60 STEMI. Резкий дисбаланс по NT-proBNP (10 373 против 17 035, p=0.002) и по исходам из приёмного отделения (выписка 26.3% против 39.2%). Группы по чередованию дней несопоставимы, различия длительности госпитализации (17 против 13 дней) и времени «дверь-баллон» нельзя приписать ИИ.",
    "5) Ошибка в research.json: авторы не «только сотрудники больницы». Пятеро из шести — сотрудники кафедр парамедицины и администрирования здравоохранения других колледжей (Yeungnam, Yeungjin, Tongmyong, Daewon); только корреспондирующий автор из Busan Paik. Независимость от вендора ARPI по декларации подтверждается, но проблема не в конфликте интересов, а в качестве отчётности.",
    "6) Диагностическая часть (118 ЭКГ, 60 STEMI) — это точность, а не исход работы. Не установлено, что после 2024 г. ИИ остался в штатной работе: это годовой исследовательский протокол, а не подтверждённое внедрение.",
    "Итог: уровень C, исход unknown (не удаётся надёжно установить из-за противоречий в первоисточнике), не засчитывать."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13073843/",
     "publisher": "Healthcare (MDPI) / PMC",
     "published": "2026-04-07",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "Anticoagulation 270 (35.3) 203 (26.6) 0.392",
     "quote_ru": "Антикоагуляция: 270 (35.3%) в дни без ИИ и 203 (26.6%) в дни с ИИ, p=0.392 (по пересчёту p≈0.0002 — несоответствие)."
    },
    {
     "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13073843/",
     "publisher": "Healthcare (MDPI) / PMC",
     "published": "2026-04-07",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "This study involved a retrospective analysis of existing clinical data. No data were collected for research purposes prior to IRB approval. The institutional review board approval was obtained on 5 December 2023",
     "quote_ru": "Исследование включало ретроспективный анализ существующих клинических данных. До одобрения IRB данные для исследовательских целей не собирались. Одобрение IRB получено 5 декабря 2023 г. (в IRB Statement той же статьи — 5 декабря 2024 г.)."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13073843/ (полный текст через Europe PMC fullTextXML)"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-8-06",
   "checked": true,
   "verdict": "downgrade",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "unknown",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Цитата на странице MOH совпадает дословно, включая опечатку «polyclinincs». Дата на странице есть — 5 July 2021, Parliamentary QA, Question No. 649; в research.json записано, что даты нет, это неверно.",
    "MOH — не независимый источник: министерство само ведёт этот «National AI pilot project», то есть это самоотчёт внедряющей стороны. Ответ предварительный («preliminary analysis»).",
    "Исход mixed не обоснован. Единственное утверждение — паритет точности с техниками-читателями на пилоте, а точность ≠ исход работы организации. Об эффективности и автоматизации (фаза 2) данных нет. Исправляю outcome на unknown, уровень C, не засчитывать."
   ],
   "added_evidence": [],
   "sources_opened": [
    "https://www.moh.gov.sg/newsroom/efficacy-of-the-selena-system/"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-8-07",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "success",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Цитата в полном тексте (PMC13328950) совпадает дословно. Журнал — JMIR Nursing (e94450, doi 10.2196/94450), а не JMIR (J Med Internet Res), — поправить publisher.",
    "Авторы — Fu Jen Catholic University (бизнес-школа) и больницы Fu Jen и St. Paul's; финансирование — NSTC Taiwan. Разработчики оценивают собственную систему в одной больнице без контроля, поэтому C верно, не засчитывать."
   ],
   "added_evidence": [],
   "sources_opened": [
    "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13328950/ (полный текст через Europe PMC fullTextXML)"
   ]
  }
 ],
 "unchecked_entity_ids": [
  "W8-FIELD-OPS-8-05"
 ],
 "packet_notes_ru": "Фактическое число вызовов WebSearch: 2 из 10. Остальное проверено через WebFetch и curl (User-Agent «Mozilla/5.0») по известным URL и через API Europe PMC. Итог: засчитываю 3 из 4 предложенных — 01 (B/success), 02 (A/mixed), 03 (A/failure); 04 отклоняю (C/unknown). Проверено 6 из 7 сущностей; из необязательных (05, 07) проверена 07, то есть 50%. Системные ошибки автора: (1) конфликт интересов проверяется не полностью — в 01 указан один автор от вендора, хотя вендорские все шесть и Limbic финансировала работу; (2) декларацию «no conflicts» принимает как доказательство качества и не проверяет внутреннюю согласованность статистики (04 — p-значения несовместимы с частотами, противоречия дизайна и дат IRB); (3) не ищет первичный количественный отчёт, хотя ссылка на него есть в уже открытом источнике (03 — отчёт LSBU для AI Award с DiD и OR); (4) пропускает контролируемые работы той же программы (02 — BMJ HCI 2023 и NIHR HSDR 2024 с контрольным сайтом); (5) точность и паритет точности выдаёт за исход mixed (06); (6) неверные origin и даты (HRA — не регулятор, а lay summary исследователей; дата MOH 5.07.2021 на странице есть). Черновики проверки (html, txt, xml, pdf, build_verify.py) лежат только в папке пакета."
}