{
 "packet_id": "W8-FIELD-OPS-14",
 "verifier": "claude-opus subagent",
 "finished_at": "2026-09-23T13:03:19Z",
 "entities": [
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-14-01",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "D",
   "outcome": "unknown",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Регистр NCT06754137 открыт лично (API v2): статус COMPLETED, completion 2026-04-30, hasResults=false, последнее обновление 2026-08-17 — D/unknown подтверждаю.",
    "Ошибка автора: первичная конечная точка по регистру — не «время от триажа до завершения лечения», а диагностическая точность (sensitivity/specificity/AUC ИИ-ассистированного vs врачебного чтения); вторичные — Time to Diagnosis и Physician Diagnostic Confidence. Даже после публикации первичный исход будет точностью, исход работы — только вторичный (время до диагноза).",
    "Единственная связанная публикация в регистре — опрос принятия врачами (UTAUT, Diagnostics 2025, PMID 40870969), не исход РКИ. В Europe PMC результатов РКИ на 23.09.2026 не найдено.",
    "Правильно не предложен в 120; отслеживать публикацию результатов."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://clinicaltrials.gov/api/v2/studies/NCT06754137",
     "publisher": "ClinicalTrials.gov",
     "published": "2024-12-31 (первое размещение), обновление 2026-08-17",
     "origin": "regulator",
     "quote_original": "Diagnostic Accuracy of Fracture/Dislocation/Effusion/Bone Lesion Detection",
     "quote_ru": "Диагностическая точность выявления переломов/вывихов/выпотов/костных поражений (первичный исход по регистру)"
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://clinicaltrials.gov/api/v2/studies/NCT06754137",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=%22NCT06754137%22"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-14-02",
   "checked": true,
   "verdict": "reject_counting",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Полный текст (JMIR Formative Research 2026;10:e72648, PMC13308615, опубл. 26.06.2026) открыт лично через Europe PMC. Авторы — Norwegian Centre for E-health Research / UiT; Funding: none; Conflicts of Interest: None declared; Gleamer соавтором не является — независимость авторов подтверждаю.",
    "Но цифры «55 дней ожидания» и «1500 пациентов отпущены сразу» (и «15 консультаций в день») приведены в разделе Values без метода, базы и контроля: исследование — качественная формативная оценка (65 интервью, наблюдения, анализ документов по NASSS), авторы эти величины не измеряли. По уроку 23.09 «независимость авторов ≠ независимость происхождения данных»: это пересказ внутренних данных больницы.",
    "Контрпроверка: собственная новость Vestre Viken «Ett år med kunstig intelligens» (публ. 03.09.2024) даёт другие цифры того же происхождения — 300 суток сэкономленного ожидания за год и прогноз ~5500 врачебных консультаций в год. Это подтверждает, что источник чисел — сама больница, а годовое «5500» — прогноз, не результат. Второго независимого происхождения нет.",
    "Смешанность исхода подтверждается текстом: задержка анализа 1,10–5,00 мин на снимок, рост нагрузки на рентгенолаборантов (подтверждено и больничной новостью: «økt tidsbruk per pasient»), радиологи считают, что ИИ «made too many mistakes to operate autonomously», риск деквалификации. Роль ИИ в изменении работы установлена (лаборанты отпускают пациентов с отрицательным результатом домой).",
    "Итог: C (самоотчёт больницы о количественном эффекте, без контроля), mixed; в 120 не засчитывать. Уровень B автора основан на независимости авторов, а не на независимом измерении исхода."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://www.vestreviken.no/om-oss/nyheter/ett-ar-med-kunstig-intelligens/",
     "publisher": "Vestre Viken HF",
     "published": "2024-09-03 (обновлено 2024-12-06)",
     "origin": "company",
     "quote_original": "Totalt har dette spart 300 døgn totalt i ventetid for pasienter hvor konkusjonen er ikke brudd. Årlig kan dette frigjøre ca. 5500 legekonsultasjoner",
     "quote_ru": "В общей сложности это сэкономило 300 суток ожидания пациентам, у которых заключение — не перелом. Ежегодно это может высвободить около 5500 врачебных консультаций"
    },
    {
     "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13308615/",
     "publisher": "JMIR Formative Research",
     "published": "2026-06-26",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "Data included 65 interviews, observations, and document analysis.",
     "quote_ru": "Данные включали 65 интервью, наблюдения и анализ документов."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC13308615/fullTextXML",
    "https://www.vestreviken.no/om-oss/nyheter/ett-ar-med-kunstig-intelligens/"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-14-03",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Запись Europe PMC PPR1122884 (medRxiv 10.1101/2025.11.18.25340297, опубл. 18–19.11.2025, лицензия CC BY) открыта лично; полный текст на medRxiv недоступен (403) — поэтому не A. Рецензированной версии поиском не найдено (1 WebSearch).",
    "Допустимость B для препринта: да, по прецеденту IZA DP/arXiv — методика прозрачна (investigator-initiated РКИ, рандомизация 3:2, ITT, первичная конечная точка заранее определена, 12 мес.), исход измерен на данных претензий страховщика DSW, авторы — Erasmus MC. Конфликт: финансирование DSW и SkinVision (вендор) — заявлено; результат не в пользу вендора, что снижает риск смещения. Соответствует прецеденту B (вендор причастен, контроль есть).",
    "Уточнение метрики: 2,7% vs 2,3% — это частота рака кожи (претензии по (пре)злокачественным образованиям), а не «доля выявленных подозрительных поражений». RD 0,4% (95% ДИ −0,07…0,85), p=0,10. Доброкачественные: 3,9% vs 2,6%, p<0,001; средние затраты €63 vs €47 на участника (+34%), p<0,001; больше хирургических вмешательств.",
    "Пересчёт: при 3:2 из 19 009 ≈ 11 405 / 7 604; 305/11 405 = 2,67%, 171/7 604 = 2,25%, 443/11 405 = 3,88%, 198/7 604 = 2,60% — совпадает с источником.",
    "Ограничения: самоотбор (участники — из 240 819 приглашённых; у участников частота претензий по (пре)злокачественным в 2,8 раза выше, чем у не ответивших), непреднамеренная слепота отсутствует; препринт. source_url метрик у автора — поисковый запрос, следует заменить на DOI.",
    "Роль ИИ в изменении работы: доступ к ИИ-приложению изменил маршрут обращения за дерматологической помощью у застрахованных; исход (потребление помощи, затраты) установлен в РКИ. Засчитать как B/mixed."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=DOI:10.1101/2025.11.18.25340297&format=json&resultType=core",
     "publisher": "medRxiv (через Europe PMC, PPR1122884)",
     "published": "2025-11-19",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "participants in the intervention group had significantly more claims for benign skin lesions (3·9% (n=443) vs. 2·6% (n=198), RD 1·3 (95% CI 0·7 to 1·7), p < 0·001), underwent more surgical interventions, and had higher mean costs per participant (€63 (95% CI 58 to -67), vs. €47 (41 to -52); p<0·001)",
     "quote_ru": "у участников интервенционной группы было значимо больше претензий по доброкачественным образованиям (3,9% против 2,6%, p<0,001), больше хирургических вмешательств и выше средние затраты на участника (€63 против €47; p<0,001)"
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=DOI:10.1101/2025.11.18.25340297&format=json&resultType=core",
    "https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2025.11.18.25340297v1.full (только в выдаче поиска; полный текст не открывался — 403 у автора)"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-14-04",
   "checked": true,
   "verdict": "upgrade",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "success",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Полный текст (Radiology Advances 1(1):umae009, PMC12429247) открыт лично. Дата публикации — 30.04.2024, а не 2025 (в окне 2023–2026). Авторы: Region Halland и Karolinska (соавтор); Funding: none; «no financial or nonfinancial competing interests». ИИ назван: Aidoc BriefCase (Aidoc Medical) — автор писал, что система не названа.",
    "Уровень: авторы — пользователи, не разработчики, без финансового интереса; до/после на 8026 vs 8765 исследованиях с одинаковыми 18-месячными окнами, статистический тест. По правилу w8-task (авторы сами измерили исход на данных организации) и прецедентам (Швеция-10, Hallym) — B, а не C.",
    "Исход: доля зарегистрированных в заключениях попутных ТЭЛА 0,12% → 0,57% (×4,6), p<.001 — это исход работы (пропущенные находки), а не точность. 40% чувствительности ИИ в подвыборке — метрика точности; она означает, что часть ТЭЛА всё ещё не выявляется, но не противоречит улучшению рабочего исхода. Поэтому success, а не mixed; ограничение раскрывать.",
    "Пересчёт: 10/8026 = 0,125%; 50/8765 = 0,570%; 46/50 = 92%; 15/874 = 1,72% — совпадает.",
    "Альтернативные объяснения: «до»-период 08.2019–01.2021 пришёлся на пандемию; отбор случаев по текстовому поиску (авторы признают недооценку); нет данных о клинических исходах пациентов. Расход КТ-ангиографии не изменился (p>.05)."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12429247/",
     "publisher": "Radiology Advances (Oxford University Press)",
     "published": "2024-04-30",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "The AI solution is a commercially available cloud-based solution for iPE and PE detection and triage (Aidoc BriefCase, Aidoc Medical).",
     "quote_ru": "ИИ-решение — коммерчески доступная облачная система выявления и триажа попутной и обычной ТЭЛА (Aidoc BriefCase, Aidoc Medical)."
    },
    {
     "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12429247/",
     "publisher": "Radiology Advances (Oxford University Press)",
     "published": "2024-04-30",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "The authors have no financial or nonfinancial competing interests to report.",
     "quote_ru": "У авторов нет финансовых и нефинансовых конкурирующих интересов."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC12429247/fullTextXML"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-14-05",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Реферат (Annales de Pathologie, PMID 41688286, онлайн 12.02.2026) открыт через Europe PMC; полный текст не открывался (не в PMC). Цифры 93,2% / 99% / 76,6% / 10% совпадают.",
    "Авторы — сотрудники CHU Rennes (патология, закупки, биомед, ИТ) и Mines Paris; описание собственного опыта без контроля; конкордантность — метрика точности, не исход работы. Единственная рабочая метрика — «integration of AI has not changed the use of immunohistochemistry» (нулевой эффект), плюс 10% брака из-за преаналитики. C/mixed подтверждаю, в 120 не засчитывать.",
    "Поле origin «company» для академической статьи больницы некорректно — точнее «academic (self-report учреждения)»."
   ],
   "added_evidence": [],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:41688286&format=json&resultType=core"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-14-06",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "failure",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Полный текст (Am J Emerg Med 94 (2025) 46–49, CC BY) открыт лично в открытом репозитории JKU (epub.jku.at). Цифры kappa 0,167, 19%, 28%, 23% совпадают.",
    "Ошибка автора: COI указан — «GL and SR declare no conflict of interest»; разработчик SMASS — in4medicine (Берн), авторы с ним не связаны по декларации. Авторы независимы.",
    "Главное: SMASS применялась параллельно и «had no influence on clinical decision-making» — это теневая валидация точности/согласия, а не изменение работы. По уроку «точность ≠ исход работы» (прецедент PolyDeep) в 120 не засчитывается ни при каком уровне. failure — как провал валидации, а не провал внедрения.",
    "Уровень для задачи точности мог бы быть B (независимые авторы, 1021 пациент), но это не влияет на зачёт; оставляю C по отсутствию исхода работы."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://epub.jku.at/download/pdf/11831350.pdf",
     "publisher": "American Journal of Emergency Medicine (Elsevier), открытая копия JKU",
     "published": "2025-04-19",
     "origin": "academic",
     "quote_original": "SMASS had no influence on clinical decision-making.",
     "quote_ru": "SMASS не влияла на принятие клинических решений."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:40273637&format=json&resultType=core",
    "https://epub.jku.at/download/pdf/11831350.pdf"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-14-07",
   "checked": true,
   "verdict": "downgrade",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Полный текст (Front Digit Health 2025, PMC12222278, опубл. 19.06.2025) открыт лично. Авторы — разработчики NaIA-RD, сотрудники правительства Наварры (COI раскрыт); финансирование — правительство Наварры.",
    "Завышение исхода: ключевая цифра автора «4,27 раза» — контрфактическая симуляция («In an autonomous setup, NaIA-RD would have reduced…»), т. е. прогноз, а не результат работы. Нельзя обосновывать ею success.",
    "Реально измеренное до/после (2018–2019 vs 2022–2023): доля очных осмотров выросла в 1,5 раза (3,08% → 4,65%) при 13,3% меньшем числе направлений; ИИ повлиял на критерии 3 из 4 врачей общей практики. Но в 2020–2021 — аномалия: рост неградуируемых снимков (12,2% → 20,9%) и пик осмотров 9,29%; период совпадает с пандемией; статистических тестов для до/после нет. Это смешанный/неустойчивый результат.",
    "Уровень: разработчики с историческим контролем без теста и с сильным смешением — оставляю C (не дотягивает до Hallym/UVA). Исход success → mixed."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12222278/",
     "publisher": "Frontiers in Digital Health",
     "published": "2025-06-19",
     "origin": "academic (разработчики)",
     "quote_original": "the mean on-site eye examination proportion increased 1.5 times (from 3.08% to 4.65%), while 13.3% fewer patients were referred (mean referral rate) in 2022–2023 compared to 2018–2019",
     "quote_ru": "средняя доля очных офтальмологических осмотров выросла в 1,5 раза (с 3,08% до 4,65%), а направлений стало на 13,3% меньше в 2022–2023 гг. по сравнению с 2018–2019 гг."
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC12222278/fullTextXML"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-14-08",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "B",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": true,
   "issues_ru": [
    "Полный текст (Diagnostics 16(10):1523, PMC13205286, опубл. 18.05.2026) открыт лично. COI: none; Funding: none.",
    "Ошибка в обосновании уровня: «внешней академической группы (UCC, Ирландия)» нет — аффилиация UCC у рентгенологов самой больницы (двойные аффилиации); все 7 авторов — сотрудники University Hospitals of Southern Denmark (Kolding/Vejle), часть — с университетскими должностями. Это оценка пользователями, а не внешняя.",
    "ИИ — RBfracture v2.4 (Radiobotics, Копенгаген), не BoneView/Gleamer; соавторов вендора нет.",
    "B всё же сохраняю по правилу w8-task: авторы без финансового интереса сами измерили рабочий исход на записях травмоконференций с историческим контролем и χ²-тестом. Исход работы: доля пациентов с новым планом лечения после конференции 7,7% (115/1493, фев. 2023, без ИИ) → 8,4% (106/1268, 2024, частично) → 8,5% (109/1282, 2025, полностью), p=0,71; доля повторных звонков пациентам не изменилась; задержка отчёта ИИ 6–23 мин (в среднем ~8). Пересчёт совпадает.",
    "Ограничения: по одному месяцу (февраль) на год, записи конференций неполные (авторы признают), N опроса 56. По единственной рабочей метрике эффект нулевой, положительны только восприятие и удобство — mixed на грани failure; засчитать как B/mixed с раскрытием нулевого рабочего эффекта."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13205286/",
     "publisher": "Diagnostics (MDPI)",
     "published": "2026-05-18",
     "origin": "academic (пользователи)",
     "quote_original": "no statistically significant differences were observed (χ 2 -test, p = 0.71)",
     "quote_ru": "статистически значимых различий не наблюдалось (χ²-тест, p = 0,71)"
    },
    {
     "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13205286/",
     "publisher": "Diagnostics (MDPI)",
     "published": "2026-05-18",
     "origin": "academic (пользователи)",
     "quote_original": "named RB Fracture version 2.4 (Radiobotics, Copenhagen, Denmark)",
     "quote_ru": "под названием RB Fracture версии 2.4 (Radiobotics, Копенгаген, Дания)"
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:42196889&format=json&resultType=core",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC13205286/fullTextXML"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-14-09",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "mixed",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Полный текст (Scientific Reports 2026, PMC13538699, PMID 42304043, опубл. 16.06.2026) открыт лично — журнал автор не указал. Competing interests: none. Sens 73%, spec 68%, NPV 90,8%, распространённость 20,2% (33/163) — совпадают.",
    "Это диагностическая точность против эксперта (пилот, 163 пациента), исход работы (нагрузка, направления, время) не измерен; «reduce specialist workload» — предположение авторов. По уроку «точность ≠ исход работы» в 120 не засчитывается; mixed относится к точности."
   ],
   "added_evidence": [],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC13538699/fullTextXML"
   ]
  },
  {
   "entity_id": "W8-FIELD-OPS-14-10",
   "checked": true,
   "verdict": "confirm",
   "evidence_level": "C",
   "outcome": "success",
   "counted_in_120": false,
   "issues_ru": [
    "Полный текст (Scientific Reports 16:7609, PMC12936284, опубл. 06.02.2026) открыт лично. Система названа — MONA.health (автор писал, что не названа); Competing interests: none.",
    "«Success» относится только к точности (AUC 96,5%, sens 88,9%, spec 98,7% против ретинолога, 353 из 405 пациентов; неградуируемые исключены из первичного анализа, что завышает показатели). Исход работы не измерен: авторы прямо пишут «time metrics were not formally recorded», экономический анализ не проводился. Заявление «operational feasibility» — вывод авторов, не измерение.",
    "Как success-C не завышено для точности, но для задачи исследования (исход работы) это unknown; в 120 не засчитывать (прецедент NICE/PolyDeep)."
   ],
   "added_evidence": [
    {
     "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12936284/",
     "publisher": "Scientific Reports",
     "published": "2026-02-06",
     "origin": "academic (пользователи)",
     "quote_original": "Although time metrics were not formally recorded, real-world observations suggest that the AI-assisted screening workflow was",
     "quote_ru": "Хотя показатели времени формально не фиксировались, наблюдения в реальной практике позволяют предположить, что процесс скрининга с ИИ был…"
    }
   ],
   "sources_opened": [
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?query=EXT_ID:41651934&format=json&resultType=core",
    "https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC12936284/fullTextXML"
   ]
  }
 ],
 "unchecked_entity_ids": [],
 "packet_notes_ru": "Проверены все 10 сущностей (обязательные: 02, 03, 08 — предложены в 120; mixed/failure: 02–06, 08, 09; из остальных: 01, 07, 10 — с приоритетом success-C). Итог зачёта: 03 SPOT (B/mixed) и 08 Kolding/Vejle (B/mixed, рабочий эффект нулевой) подтверждены; 02 Vestre Viken снят с зачёта (C: цифры 55 дней/1500 — пересказ внутренних данных больницы в качественной NASSS-оценке, независимого измерения нет; больничная новость 2024 даёт другие цифры того же происхождения); 04 Halland повышен до B/success и предложен к зачёту (пользователи без COI, до/после с тестом, рабочий исход — доля зарегистрированных попутных ТЭЛА ×4,6; публикация 2024, ИИ — Aidoc). Системные ошибки автора: (1) независимость авторов принималась за независимое измерение (02) и внешнее соавторство выдумывалось по двойным аффилиациям (08, UCC); (2) фактические ошибки в названиях ИИ и COI: 04 Aidoc «не назван», 08 — RBfracture (Radiobotics), а не BoneView, 10 — MONA.health, 06 — COI заявлен как отсутствующий; первичный исход FAIR trial (01) — точность, а не время в приёмном; (3) контрфактическая симуляция выдана за результат (07, «4,27 раза»); (4) точность смешивается с исходом работы (06, 09, 10) — зачёт правильно не предлагался, но outcome относится к точности; (5) метрики SPOT названы неточно, source_url — поисковые запросы вместо DOI/PMC. Препринт SPOT допущен к B по прецеденту IZA/arXiv (прозрачное РКИ, данные претензий страховщика). Полные тексты получены через Europe PMC REST (fullTextXML), ClinicalTrials.gov API и открытый репозиторий JKU; пейволлы и капчи не обходились, medRxiv полный текст не открывался. curl — только с User-Agent \"Mozilla/5.0\", данные пользователя не передавались. Фактическое число вызовов WebSearch: 3 (лимит 10). Черновики — в packets/W8-FIELD-OPS-14/vdraft/."
}